这下子
儿的病有了消，都是兴奋不已，忙不迭地连声感谢。
这姑娘用药一剂之后，果然气喘大减，三剂用完，不仅气喘疮愈，还能下地劳动了，只是有些
昏汗出，再来复诊，杜文浩随证加减，将上方麻黄去掉，增加了五味子三钱，连服十剂，此后再没复发过。
杜文浩接着给第二个疑难杂症病患看病。凑巧的是，这也是一个喘病患者，只不过比刚才的要严重得多。
这病患也是一个的，是个六十多岁的老太太，发花白了。侧卧在床上，不网喘。她的儿子站在一旁，面色焦急地望着杜文浩。
杜文浩在她床边椅子上坐下。问道：“老
家，你是看哮喘吧？”
“是啊！”老
点点，喘气跟拉风箱一般，还不时费力地咳嗽：“老病，呼哧”差不多有三十年了，近些年咳嗽气喘越发的厉害，咳咳”尤其是近
”更加厉核”呼哧”
杜文浩望了一眼旁边的那中年，问老道：“老家，这是你孩子吧？您说话费劲，要不让他帮你说，若是说的不对的，你再纠正。您看好吗？”
老感激地点点。
杜文浩问那中年；“你母亲咳嗽有痰吗，什么样子的痰？。
“有痰，痰是白色的，有泡沫，比较稠。”
“咳痰容易吗？”
“嗯”中年犹豫了一下，似乎没注意到，随
说了句：“还行吧。”本站新地址已夏改为：脚联凹鹏嵌请登陆圆读
老连连摇：“不！咳咳”痰不好咳，呼哧”就想把它咳出来啊，咳咳”咳出来这胸就就舒服一些，咳咳”没那么闷了，喘气也好一些，呼哧，”
“还有什么别的症状？。
中年道：“嗯，我母亲经常说她痛，痛的时候发胀，还经常出汗，怕见风，心发慌，气短。”
“身上发热不？”
“不发热。”
杜文浩又问了饮食、睡眠、二便和既往病史
况，没有什么特别的←舌诊脉，发现舌色暗而质胖,苔薄白，脉浮滑。
杜文浩又问这是谁的病。一个胖胖的大夫过来躬身施礼：“御医大，这是鄙的病患，鄙姓李，这老哮喘病，鄙辨证为外邪犯肺，
里化热，痰热内墓，肃降剩，以致咳喘不止。”
外邪犯肺中的外邪，包括风寒、风热，燥邪等外因，不同外因，证属不同，都是外邪袭表，卫阳功能失职或者因外邪犯肺，导致肺气失于宣发▲外邪袭表所致风寒表一。识未能治愈，往往会侵肌体内部而转为里证♀邪叭工热，即所谓“里化热。”
在中医理论中。肺除了解剖学中呼吸功能之外，还主行水，一方面是通过肺气宣发作用。将脾气运送到肺的水
和水谷之
中比较轻清的部分，向上散布到面诸窍，并外达皮毛，形成汗排出。另一方面，通过肺气的肃降作用，将比较稠厚的部分，向内向下输送到脏腑，最终形成尿。
一旦外邪袭肺。使得肺气行水功能剩，会导致脾传输到肺的水不能正常布散。从而在肺部聚而成为痰饮水湿▲水饮蕴聚肺中，会阻塞气道，于是便有喘咳。
如果外邪是燥邪。会灼伤津，导致痰量较少且粘稠，以致难以吐。
李大夫续道：“鄙以麻杏石甘汤加味治疗该证。其中，炎麻黄、杏仁各三钱，拳局子、苏子、勺皮、地龙各五钱，黄茶、当归、白芍、甘
各三钱。瓜萎仁、积壳各四钱，石膏、鱼腥各十钱。
服药之后，喘咳反而加重，憋气喘促增多n细思辨证并无差错。为何不仅无效反而病加剧，实在费解，所以特送来请教御医大指点
杜文浩听罢。笑容变得有些尴尬，低沉吟片刻。才抬望向钱不收。
钱不收忙躬身答道：“弟子辨证与李大夫相同，审视其用方，也无不妥，不知何故，为何不效。”
杜文浩眉紧蹙≈沉吟了异刻，对那老道：“我再给你摸摸本站薪地址已更改为：脚联凹鹏嵌请登陆圆读
拿过老的手v文浩闭着眼警细体察脉象，好一会，才缓缓放开，半晌无语。
一众医者都眼
望着杜文浩，等着他指点迷津，可杜文浩却如老僧定一般，半合双眼，一动不动，不知在想什么。
英子听不懂他们讨论的病案，她只关心杜文浩怎么样，眼见他神倦怠之极，不觉心疼不已，伏在他耳边低低道：“少爷，先歇息一会吧，让钱太医他们顶替一会，先继续看着疯，晚些时候再”
听了英子的话v文浩眼睛帝的一下亮了，不自禁扭过来，抓住英子的素手，波的亲了一下，这声很响，场中所有的都听到了，臊得英子埋着真想找个地缝钻进去，心里却甜滋滋的。
众医愕然之间v文浩哈哈夫笑：“我的英子就是聪明！你们说，世间还有比我英子更聪明的孩吗？肯定没有了！哈哈哈哈”
众医面面相觑，不知御医大所云之意，都陪着打哈哈。
杜文浩对老的儿子道：“李大夫先前开的药在不在？”
“在啊，服用之后病加剧，便没再服用了
“马上拿来给我瞧瞧！”
那中年急忙答铀，跑到门，叫了等在外面的家赶紧回去把老太太事没服的药拿来给御医大过目。几个亲属答铀，急匆匆走了。
众医不解，谢大夫拱手道：“御医大，莫非”这药有问
杜文浩点点：“说实话，我的辨证和用药与李大夫和劣徒完全相同，但是，我也不知道为什么会没有疗效，刚才我重新诊脉复查，又细思良久，没有发现什么地方出错，又细究四诊，也无遗漏差错。为何不效，实在是不明白。是我的俏丫刚才说的那句话提醒了我！我徒然发现问题存在的原因，很可能存在的原因”。
英子又羞又臊。低声道：“少爷。我哪说了什么了。你尽拿家逗乐！”
“这次是真的！”杜文浩乐呵呵道，“你让不收他们顶替我一会，让我想到，会不会方药中的什么药被顶替了，使用了假药或者劣药，这才没能产生疗效！”
众都顿时明白了，李大夫涨红了老脸，迟疑片刻，最终还是上前抱拳拱手道：“御医大，这老是在鄙药铺诊的病，也是在鄙药铺拣的药，鄙敢以
命打保票，鄙药铺绝恶假药和劣药，所用的都是上等道地药材！”
杜共浩微笑道：“这一点本官绝对相信，还是先等等看，要知道，药材问题，不仅仅是药材假劣的问题。”
御医大都明确表态表示相信了，李大夫自然无话可说，便都静静等着。
阎妙手摇着一把折扇一直站在后面听着，有些听不明白，见杜文浩此玄在闭目养神，其余医者又都不说话，静心等待药物送来，场面颇有些气闷，便趁机想问问心中困惑，折扇一收，挤上前躬身抱拳道：“师祖，徒孙对此病案有一处不解，不知师祖能否指点迷津。”
杜文浩并不睁眼，懒洋洋道：“说罢。”
“是，师祖，麻杏石甘汤中麻黄一味，辛散苦泻，烈走窜，这老年迈体衰，喘咳三十余年，其肺气必虚，只怕不耐此药，何不舍麻黄另易他药？。
杜文浩微微张开眼睛，很奇怪地斜了他一眼，又闭上了双眼，缓缓道：“嗯”那你说说，麻杏石甘汤中，为何要配伍麻黄这味药？”
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