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“我有一个馊主意,风险很大。”
在大家都期盼中,刘半夏按下了通话键。
“讲。”
陈学海沉声说道。
“目前的困难就是患者的心脏在胸腔内,造成了术野不够好,无法进行手术。”刘半夏说道。
“如果将心脏取出,在外边将肿瘤清除,术野应该够用了吧?清除完肿瘤之后,再做自体移植呢?能行么?”
听着的
们吓了一跳,刘半夏的说法确实是有一定程度的可行
的,但是太过冒险,真的是一个“馊主意”。
自体器官移植相较于异体器官移植,在器官排斥方面也是有一定优势的。但是整个手术来讲,这也只是唯一的优势。
结合患者现在的
况而言,就是将这颗已经坏掉的心拿出来,将里边的瘤体清理
净。清理之后,心脏的形状肯定会生变化,再移植回去的时候,难度系数可不是一般的高。
这就比异体移植心脏的危险
大好多、难度也大好多,毕竟异体移植过来的心脏是一颗完好的心脏。
“刘总,
作起来难度太大啊。”考虑了一会儿后陈学海说道。
“不仅仅很考验移植时血管的吻合,就算是放在冰盘上,降低心脏的温度,对
作也有一定的影响。”
“而且如何复跳也是一个关键,虽然刚刚看得不是很清楚,窦房结应该也被粘
瘤影响到了,需要植
起搏器。”
陈学海说的问题很关键。
虽然到时候提供了手术
作的术野,但是并不是说
作起来就很简单了,会更难。光有术野不行啊,还需要灵巧的手来配合。
心脏取出,需要低温,要不然你还没清除完肿瘤呢,心脏已经没法移植回去了。低温下,
的手部运动能力肯定会受到影响。
“所以我也说是馊主意了嘛,但是好像这是目前唯一的可行办法吧?”刘半夏说道。
陈学海皱起了眉
,“你跟我一起去找家属。”
刘半夏愣了一下,也是有些无奈,不知道还要拉着自己
啥。按照他的判断,即便是再危险,患者的家属也会同意做的。
因为患者已经做好了准备,这次的手术要么就是直接将病给治好,要么就直接挂掉。不想那么浑浑噩噩的活,让家
都跟着提心吊胆。
“陈医生、刘医生,是不能做么?”
看到刘半夏和陈学海这么快就走出来,患者妻子的心中有了不好的预感。
如果手术顺利的话,肯定就是顺顺当当的做下去了。现在半路找出来,肯定是出了问题啊。
“粘
瘤的扩展比我们预估的要严重很多,做了两个切
,都会阻挡术野,无法摘除下来。”陈学海说道。
“那……,那就不能做了?”患者妻子问道。
“然后我们商量出来一个很冒险的办法,就是将心脏取出来,在外边将肿瘤切除掉,然后再移植回去。”陈学海说道。
“刚刚我们在探查的时候也现肿瘤已经影响到了窦房结,所以为了保证复跳成功,我们还需要植
起搏器。”
“如果按照现在我们商定的方法做手术,手术的难度系数会比预想的高很多。如果说上一台,我们还有3o%的几率,那么现在这台手术可能连1o%的成功率都没有。”
“那我们要是等心脏移植呢?”患者的妻子犹豫了。
“等心脏移植也可以,但是短时间内,他无法接受第二次开胸手术。”陈学海说道。
“他需要一个恢复的过程,要不然他的身体无法达到手术的标准。而这个过程可能会有些长,即便是有了合适的供体心脏,他也无法接受移植。”
“对于我们来讲,又回到了昨天需要考虑的问题上。要么就是缝合后静待回复,要么就是冒险去博更小的成功几率。”
“或者说,在我们手术的过程中,恰好有了一颗可供移植的供体,我们也可以改为异体移植。”
“给你们二十分钟的考虑时间吧,如果再长的话,肯定会影响到他的身体。你们不要匆忙做决定,二十分钟好好考虑一下。”
陈学海说完之后,领着刘半夏来到了一边。
“老陈啊,你拖着我来
啥啊?”刘半夏问道。
“篓子是你捅出来的,如果患者家属选择做手术的话,你得帮忙。”陈学海说道。
“低温的
况下,琳琳肯定坚持不了多久,所以我打算让你上。患者的粘
瘤很大、还伴随着种植
,我们就需要在最短的时间里将肿瘤摘除掉,还要摘除
净。”
“要不然你说我找谁?别说在咱们急救中心了,即便是整个二院里,也没有比你的手还要快的
吧?”
刘半夏抓了抓
皮,“可是我没有做过这样的手术啊,也没有在心脏上摘除过肿瘤。虽然是我想出来的法子,可是你应该也想到过吧?”
陈学海苦笑着点了点
,“我确实也冒出来过这样的念
,可是我直接就否定了。因为我没有信心能够
作好,我从来没有做过自体心脏移植手术,异位心脏移植也只做过三例。”
“然后我就想到了你,有了你的配合,就能够大大缩短心脏离体的时间。离体时间越短,移植的成功几率就越高。”
“我们在
作的时候,只能将心脏放在碎冰中。因为这样能保证心脏离体后的活
,在
作的时候,手肯定是要跟碎冰有接触的。”
“光靠咱们俩估计够呛,可不是几分钟就能够将肿瘤摘除
净的。张晓也在呢,把他也拉上吧。”刘半夏想了一下后说道。
然后就拿出电话来打给了张晓。
正在观察室等着的张晓看到他的来电也是有些迷糊,“半夏,啥事?”
“那个啥,你来一下外边,还得咨询一下你的医学建议。”刘半夏说道。
张晓就更迷糊了,也不知道找自己咨询个啥。该咨询的应该是心外的医生啊,李明武院长就最恰当了。
不过也是没敢耽搁,直接寻了过来。
“患者家属同意了么?”张晓问道。
“还在考虑呢。假如患者家属同意了,可能需要你也跟着一起上台,半夏说的。”陈学海说道。
“啥玩意?我上台?我是外的啊?”张晓一下子就炸毛了。
这也就是他还有一些理智,知道要克制一下,要不然可能都会把外边的那些等待亲
手术的家属们给吓到。
“没办法啊,需要将心脏放在冰里
作,对手部的稳定
是一个考验。我跟老陈先上,你作为最强替补准备好呗。”刘半夏说道。
“我也是被他赶鸭子上架,他就说这个方案是我提出来的,就需要我跟着一起上台。要不然对于琳琳来讲压力也确实大,你抗寒能力咋样?”
张晓苦笑着点了点
,“还算是行吧,总是上台,身体各方面的抗
都是要增加一些的。可以算我一个,不过能不用我就最好了。”
“对于心脏的了解我都快忘光光了,最近的记忆也是读书的时候呢。而且
作环境不一样,其实我都没有信心能够保持我的手能够稳定。”
“我也是啊,估计他自己也是心里没底,所以要拉上我。他要拉上我,我也只能拉上你。”刘半夏说道。
虽然说他这个话说得有些够无赖,但是整个
